林淑華的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 健保卡結合手機APP 醫師出診更便利

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【台灣醒報實習記者毛上仁台北報導】網路不通也能讀取健保卡，健保署開發感應式健保卡及APP，降低醫師出診的負擔。健保署中區業務組組長方志琳表示，為保障失能患者就醫，健保署從105年2月起推動居家醫療整合計畫，近日也推出感應式健保卡及APP，提升醫師出診便利性。

方志琳表示，過去醫師前往病患家中看診，除需攜帶簡易醫療器材外，還需準備讀卡機、筆記型電腦、備用電池等設備，若網路連線不易，將造成病患等候的困擾，健保署為了排除這些行政障礙，開發感應式健保卡及APP，醫護人員只要在手機安裝APP，即使網路不通也能讀取健保卡，大大減輕醫師出診的負擔。

「慢性病的長照是可以教育的。」長安診所醫師呂國樑表示，長期臥床的人可能會長褥瘡、生痰、尿路感染、排便不順等，若醫療團隊前往家中看診，便可教育病患的家屬或者外勞一些基礎的照護能力，預防併發症的發生。他也強調，預防併發症比疾病用藥還重要。

健保署署長李伯璋表示，健保署先規劃居家醫療設備輕量化，未來將推展到全國各分區業務組，並研議完善的醫療資訊整合系統，建立醫院與醫療所溝通平台，讓醫師能掌握完整的病人資訊，且希望更多地方診所能和醫院配合推動居家看護。

 台灣需要「安樂死」嗎？ 每天送走生命的他說：如陷愛台灣式口號論戰

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▲安樂死是否該合法化又在國內掀起熱議。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

傅達仁赴瑞士執行安樂死，再度燒起國內「安樂死」合法化熱議，在國內現有「安寧緩和醫療條例」以及明年將上路的「病人自主權利法」之下，真的還需要安樂死嗎？站在國內安寧病房第一線醫師就比喻，在台灣，安樂死有如愛台灣，現時不管口號喊再多次，大家仍搞不清楚內容是什麼，冒然推只會添亂。

投入安寧療護多年的台北市立聯合醫院總院長院長黃勝堅一語道破，安寧和病主法在法律層面上屬於「拒絕權」，在自然死亡的前提下病人有權拒絕某種治療；而安樂死則是「請求」協助自殺、輔助自殺，甚至由他人代為結束生死，要討論這件事，重點不在怎麼死，而是死亡過程中如何預防病人與家屬「你受苦、我受苦」。

黃勝堅說，現在台灣的做法，為的是讓病人死的舒適尊嚴，那麼家屬才會活得更好，讓病人在知其死之將至之前，有機會在心理層面上好好道別、放下一切恩怨情仇，過程中產生的是正能量，甚至可以彌補社會裂痕，反過來說，安樂死不是死掉就沒事了，處理不好給社會帶來的可能是負能量。

中山醫學大學附設醫院安寧緩和病房主任周希諴以「愛台灣」來比喻，即使有人嘴裡不停連說「愛台灣、愛台灣、愛台灣」數百次、數千次，大家還是搞不清楚什麼是愛台灣的實質內容，在台灣討論安樂死，就是同樣的境地。

到底什麼是安樂死？周希諴強調，必須先定義清楚，否則討論來討論去都是雞同鴨講，而這還僅僅只是第一階段的討論而已，接下來，第二階段才是進一步探討可以安樂死的對象以及時機點何在。

身為安寧緩和病房第一線人員的周希諴直言，台灣人一談到爭議問題便容易陷入意識型態當中，像當初推動安寧緩和醫療條例最後就只能從癌症下手。

周希諴強調，安樂死一定要討論的，沒什麼好怕，但這討論或許討論上1、20年也不錯，台灣可以先一邊做好已通過的安寧緩和醫療條例、病人自主權利專法，再一邊來討論安樂死，現階段並不急著討論。

黃勝堅強調，全世界評比死亡品質，台灣名列第6位，有安樂死的瑞士還排在台灣後面，他認為從這一陣子的爭議就可以知道台灣人對死亡的認知還不高，等再10年看看，否則冒然推動安樂死只會更混亂。

黃勝堅也舉傅達仁所掀起的安樂死合法化討論為例，早在一年多前了，大家該想想，正因為沒在第一時間就執行，他才開心多活這段時間、亦做了很多事，善終不是單純「死亡」這件事，過程中如何決策、如何彼此關懷才是重點。

衛福部醫事司司長石崇良則在接受媒體採訪時強調，安樂死在國際仍有爭議，衛福部推動尊嚴善終，並非刻意加工縮短病人生命，以衛福部立場，現階段最重要的是要落實明年上路的病人自主權利法，待實施一段時間後，再來討論凝聚共識。

照片來源：翻攝自Pixabay

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